Только что Nina Teicholz опубликовала ссылку на исследование об использовании низкоуглеводных диет для диабетиков:
Should a Low Carbohydrate Diet be Recommended for Diabetes Management?
Нынешние диетические рекомендации для диабетиков существенно не отличаются от существующих для населения в целом; С высоким содержанием углеводов, с низким содержанием жиров. Гликемические флуктуации неизбежны при потреблении даже умеренно медленных углеводов, усугубляя гипергликемию и дислипидемию, которые связаны с развитием диабетических осложнений. Цель состояла в том, чтобы провести обзор литературы, чтобы оценить, является ли ограничение потребления углеводов безопасной и эффективной стратегией управления диабетом.
Обзор литературы проводился с использованием первичных электронных баз данных для выявления рандомизированных контрольных испытаний и исследований вмешательства, опубликованных в период с 2001 по 2015 год. Критерии включения были исследованиями, которые проводились у взрослых с диабетом, и оценивали влияние ограниченного потребления углеводов на результаты метаболизма. Они также указали количество углеводов в граммах в день или в процентах от общего дневного потребления энергии (TEI). Основными результатами были изменения уровня гликированного гемоглобина и веса от исходного уровня. Вторичными результатами были изменения в липопротеинах, гликемическая изменчивость и корректировки в лечении.
Наблюдалось значительное снижение уровней гликированного гемоглобина в литературе с наибольшим снижением -2 · 2% (p <0 · 001), коррелирующимса с самыми низкими потреблением углеводов (30 г / д) (1. Уменьшение -0,7% (P <0 · 001) сообщалось через 4 года для тех, кто потребляет ≤75 г / день (2), -1 · 1% (p <0 · 001) в течение 22 месяцев для тех, кто находится после употребления 80-90 г / день (3) и -0 · 9% (p <0 · 05) через 2 года при потреблении до 120 г / сутки (4). Уменьшение массы тела варьируется от -8,6 кг (3) до -0,9 кг (2) с увеличением (2 — 9 кг) (4). Снижение уровня глюкозы в крови натощак снижалось с 11,7 ммоль / Л до 7 · 0 ммоль / л, что требовало немедленного снижения количества лекарств (3). 52% пациентов, потребляющих 14% (TEI) из углеводов, уменьшали свои лекарства (p = 0,01) по сравнению с 21% после рациона в 53% (TEI) (5. Уменьшение или устранение o (1) с двукратным большим уменьшением гликемической изменчивости (p = 0 · 09) и более высокими периодами в эвгекемических диапазонах (p = 0 · 07) (5). Наблюдались значительные улучшения в профилях липопротеинов, несмотря на увеличение количества жиров в диете. При сравнении потребления 58% жиров и 14% углеводов (TEI) (35% MUFA, 13% PUFA, 10% SFA) до 30% жира и 53% углеводов (TEI) группа с низким содержанием углеводов значительно уменьшала уровни триглицеридов (p = 0 · 001) и повышенный уровень липопротеинов высокой плотности (p = 0 · 007) (6). Сообщалось также о значительном снижении психологического стресса, связанного с жизнью с диабетом, наряду с уменьшением отрицательных настроений между приемами пищи (7).
Диета с ограничением углеводов может обеспечить безопасное и эффективное решение для улучшения лечения диабета и должно иметь место в диабетических рекомендациях. Диета была эффективной в снижении постпрандиальной гипергликемии и гликемической изменчивости, что приводило к низким уровням гликемии без риска гипогликемии. Способность диеты уменьшать симптомы дислипидемии имеет особое значение, и по сравнению с традиционной диетой с низким содержанием жира для снижения веса диета с низким содержанием углеводов была сопоставимой, а в некоторых случаях лучше. Существовали значительные сокращения или прекращение приема диабетических медикаментов, зарегистрированные в литературе наряду с уменьшением негативных психологических аспектов жизни с хроническим заболеванием. Возможно, что текущий (не низкоуглеводный) совет по диете может фактически ускорить истощение бета-клеток , связанный с повышенным уровнем глюкозы в крови, уменьшающий способность островковых клеток продуцировать инсулин.
