Я обещала сделать пост в группе Кетогенная Диета в ответ на пост одной из диетологов группы фонда Ноакса
«У 16-летнего сына знакомого диагностировали болезнь Крона.В настоящее время он получает питание через зонд, чтобы обойти его тонкий кишечник. Он уже похудел на 10 кг, и у него не было лишнего веса (60 -> 50 кг).Они поговорят с диетологом, как только его выпишут из больницы, но я не знаю, насколько старомодны их советы.Будут акие-нибудь советы от передовых низкоуглеводников, которые помогут решить эту проблему?»
В группе оказалось на много людей с этим диагнозом. Вот что получилось:
Мужа моей сестры перевели фактически на карнивор. Лечащий врач. Живут в Калифорнии. Мясо однозначно не сырое. Насколько помню, предпочтительнее говядину.
.
Олена Сандул У меня кальпротектин на кето был под 300, после 7ми месяцев карнивор -100, не идеально, но гораздо лучше, начал подниматься общий белок, спазмы почти ушли. Исключила полностью молочку, даже масло ГХИ, и яйца, т к эти продукты были в реакции по непереносимости. Мясо, с учётом непереносимости, у меня говядина в высоких титрах была. В рационе: баранина, свинина мангалица, много бульонов, языки, сердца, уши, хвосты, хрящи, печень, вода.первые 3 месяца препараты для заживления кишечника от metagenics, цинк, бетаин пепсин, бальзам Болотова, ферменты, бычья желч (опционально). Сырое мясо очень легко идёт, но я редко его употребляю. Сейчас расширяю рацион, птица и кролик хорошо зашли, а вот на рыбу так и остались спазмы и диарея, хотя рыба (любая) в анализе на непереносимость без титров.
.
Сыну 5 лет, около 3х лет диагностировали болезнь Крона. Пробовали низкоуглеводное питание и кето. Чувствовал себя хорошо и клинически (состояние стула, активность, эмоциональное состояние) заметно улучшалось. Не смотря на то что наш врач, один из лучших в Калифорнии, рекомендовал не употреблять красное мясо более 1-2 раз в нед. И диетолог с ним солидарен. Но к моему глубокому сожалению кето идёт отлично только в период стойкой ремиссии. Сам просит мясо, яйцо, бульон, масло сливочное-с удовольствием. Но при малейшем ухудшении не может на все это смотреть. Если и съест что-либо из кето рациона, чувствует себя плохо. Даже бульон выпивает с большим трудом. Просит углеводы которые обычно не ест. Что-то типо пиццы, печенья и белого хлеба. Если не даю, просто перестаёт есть и теряет интенсивно вес.
.
Не могли есть мясо в период обострения из-за нарушения переваривания и всасываемости в кишке. Ключевой момент — всасывание. Если переваривание можно поддержать ферментами, то на всасывание повлиять трудно, пока не спадет отек стенки кишечника. Замкнутый круг : нарушение всасывания ведет к потере белка, потеря белка ведет к уменьшению онкотического давления плазмы, результат — отек стенки кишки. И пока не поднимется белок, ничего не сделаешь. Плюс фактор глубины и протяженности поражения стенки кишки. Чем больше кишка поражена, тем меньше вероятность усвоения мяса, поэтому и отказываются. Почему запрещается употреблять красное мясо? Думаю, это пережитки классической диетологии, коей очень привержены некоторые доктора. Что я бы сделал в данном случае, так это тактический уход от кето на некоторое время с полным переходом на энтеральное питание противовоспалительными смесями типа Модулен. Особенно Модулен хорошо заходит детям. Цель: поднять любой ценой белок крови, уменьшить отек, увеличить всасываемость, пусть даже выходом из кетоза. По мере стихания воспаления начать добавлять в зонд бульон и рыбий жир. И как начнет усваиваться, добавлять мясо и др. белковые продукты с жиром, переходить в кетоз.
.
Ссылки на тему:
1. Tóth C, Dabóczi A, Howard M, J. Miller N, Clemens Z. Crohn’s disease successfullytreated with the paleolithic ketogenic diet. International Journal of Case Reports and Images.September 2016. doi:10.5348/ijcri-2016102-CR-10690 http://www.ijcasereportsandimages.com/archive/2016/009-2016-ijcri/CR-10690-09-2016-toth/ijcri-1069009201690-toth-full-text.php
2. Lowery RP, Wilson JM, Sharp MH, Wilson GJ, Wagner R. The effects of exogenousketones on biomarkers of Crohn’s disease: A case report. Journal of Gastroenterology andDigestive Diseases.2017;2(3). https://www.alliedacademies.org/abstract/the-effects-of-exogenous-ketones-on-biomarkers-of-crohns-disease-a-casernreport-9038.html
3. Rashid T, Wilson C, Ebringer A. The Link between Ankylosing Spondylitis, Crohn’sDisease, Klebsiella, and Starch Consumption. Journal of Immunology Research.doi:10.1155/2013/872632 https://www.hindawi.com/journals/jir/2013/872632/
4. Burgis JC, Nguyen K, Park K, Cox K. Response to strict and liberalized specificcarbohydrate diet in pediatric Crohn’s disease. World J Gastroenterol.2016;22(6):2111-2117. doi:10.3748/wjg.v22.i6.2111 https://www.wjgnet.com/1007-9327/full/v22/i6/2111.htm
