Does a ketogenic diet increase your risk of gout?
Доктор Стивен Финни и команда Вирта/
Существует кратковременный повышенный риск возникновения подагры при начальном входе в питательный кетоз из-за конкурентного ингибирования кетонов при экскреции мочевой кислоты почками (Veech, 2004). Это временно, и как только человек проходит через процесс keto-адаптации, долгосрочный риск подагры уменьшается (Hussain, 2012).
Dr. Stephen Phinney on ketogenic diets and gout
Очень немногие люди, которые не склонны к подагре (это частично генетическое заболевание), страдают от приступов, связанных с началом кетогенной диеты. Общая распространенность среди населения в целом составляет около 1-2% — это включает и тех, кто склонен к подагре, и тех, кто нет.
Хорошо составленная кетогенная диета обладает мощными противовоспалительными свойствами, которые мы только сейчас начинаем понимать. Основной кетон в нашей крови, бета-гидроксибутират (BOHB), является регуляторным сигналом, который работает внутри белых кровяных клеток, чтобы уменьшить воспаление. Совсем недавно известная исследовательская группа в Йельском университете изучала кетогенную диету у крыс и людей и продемонстрировала, что она действительно оказывает защитное действие против повреждения суставов, вызванного подагрой (Goldberg, 2017). Они изучили действие механизма этого явления, и в процессе продемонстрировали, что кетон BOHB может уменьшить вредное воспаление, не уменьшая пользы процесса воспаления, таких как заживление и наша защита от инфекции. Что это указывает на то, что правильно составленная кетогенная диета на самом деле может быть полезна при лечении подагры.
Итог: правильно сформулированная кетогенная диета не является противопоказанием для людей с подагрой в анамнезе. Но после фазы кето-адаптации рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать повторных колебаний уровня мочевой кислоты в крови, вызванных входом и выходом из пищевого кетоза.
Citations:
Goldberg EL, Asher JL, Molony RD, et al. β-Hydroxybutyrate Deactivates Neutrophil NLRP3 Inflammasome to Relieve Gout Flares. Cell Reports. 2017; 18:2077-2087
Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, Asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM. Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition. 2012 Oct;28(10):1016-21. doi: 10.1016/j.nut.2012.01.016. Epub 2012 Jun 5. PubMed PMID: 22673594.
Veech RL. The therapeutic implications of ketone bodies: the effects of ketone bodies in pathological conditions: ketosis, ketogenic diet, redox states, insulin resistance, and mitochondrial metabolism. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2004 Mar;70(3):309-19. Review. PubMed PMID: 14769489.
