Сахаромицины Буларди. Anastasia Ostalceva

Сахаромицины Буларди (Saccharomyces Boulardii).-#кетогенная_диета_исследования, #кетогенная_диета_Сахаромицы_Буларди, # кетогенная_диета_Saccharomyces_ Boulardii
Подробнее о них можно прочитать в статье Lynne V. McFarland “Systematic review and meta-analysis of Saccharomyces boulardii in adult patients”, опубликованной в World Journal of Gastroenterology в 2010 году (майский номер).

Сахаромицины Буларди — одна из разновидностей одноклеточных дрожжевых грибков, принадлежащих роду Сахаромицеты, которые способны уничтожать различные грибковые инфекции, а потому могут быть очень эффективным средством в восстановлении здоровья особенных детей⠀.

Была впервые изучена французским ученым Генри Булард в начале 20го века, когда он обратил внимание на то, что коренные жители Южной Азии употребляли кожуру личи в борьбе с холерой. Впоследствии дрожжи, выделенные с плодов личи, широко использовались во Франции в качестве лекарственного средства для предотвращения диареи, вызванной бактериальными инфекциями.

Вегетативное тело данных микроорганизмов имеет дрожжевую форму и представляет собой обособленные клетки, которые размножаются почкованием, бесполым или половым способами.

Сахаромицеты могут обитать в различных сахаристых жидкостях, включая сок плодов, деревьев и даже меда.

Данный вид дрожжевых грибков отличается от своих собратьев тем, что он не разрушается под действием желудочного сока, то есть, является резистентным к его кислой среде, а потому, попадая в организм человека, сахаромицеты в целости доходят до кишечника.

По этой причине их часто используют в качестве пробиотиков, которые в большинстве своем (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки) разрушаются кислотами желудочного сока.

Очень эффективен в сочетании с МОS (маннанолигосахариды) -это олигосахарид из клеточных стенок пекарских дрожжей.

Они не дают прилипать бактериям к эпителиальным клеткам и сокращают их размножение.

В кишечнике С. Буларди производят 2 субстанции: молочную кислоту и специальные антигрибковые агенты (yeast-killers). Они проходят через наш кишечник «транзитом» и оказывают значительное положительное влияние:

  • ?восстановление здоровой микрофлоры кишечника;
  • ?сокращение числа патогенных микроорганизмов (в т.ч. Candida Albicans, H. Pylori, Clostridium Difficile и др.);
  • ?предотвращение диареи при кишечных инфекциях и на фоне приема антибиотиков;
  • ?облегчение симптомов при колите, болезни Крона;
  • ?улучшение иммунной функции за счет поддержания целостности кишечного эпителия;
  • ?снижение пищевой непереносимости, в том числе у новорожденных детей с очень низким весом.

Повышенный рост грибков (в т.ч. дрожжей) достаточно распространен в наши дни и часто является спутником аутоиммунных заболеваний любого характера. Причинами могут быть как диета, бедная клетчаткой и перегруженная сахарами, так и прием антибиотиков, оральных контрацептивов, оральных стероидных гормональных препаратов.

На излишний рост грибков также могут указывать следующие состояния:

  • экзема, псориаз;
  • грибок ногтей
  • вагинальный кандидоз;
  • частые аллергии.

С. Буларди может быть частью стратегии по преодолению вышеописанных состояний, наравне с соблюдением диеты с низким содержанием дрожжей, а также сокращением употребления простых углеводов.

Еще одно важное замечание: у достаточно большого количества людей, в том числе с аутоиммунными заболеваниями, имеется непереносимость гистамина. Может ухудшится состояние при приёме пробиотиков или при употреблении кисломолочного: квашеная капуста, кимчи, вино, пиво, шампанское. Важно отметить то, что С. Буларди относятся к пробиотикам, не вызывающим гистаминный ответ, т.е. он хорошо переносится людьми с такой особенностью.

Попадая в кишечник, эти микроорганизмы увеличивают его ферментативную функцию за счет активизации эпителия данного органа.

Так, прием препаратов на основе сахаромицетов буларди способен поднять активность мальтазы на 75%, сахаразы – на 82%, а лактазы – на 77%.

Особенно ценят эти грибки за их губительное воздействие на различные виды патогенных микроорганизмов – в частности, на кандиду, клостридии, сальмонеллу, шигеллу, стафилококк, синегнойную и кишечную палочки, клебсиеллу и т.п.

Вот почему лекарственные средства с сахаромицетами нередко используются в качестве противодиарейного и антимикробного средства:

  • В 12 клинических исследованиях по профилактике пост-антибиотиковой диареи (AAD) S.boulardii снижал риск развития этого состояния на 7.4% — 25% у взрослых и на 7.6% — 30.1% у детей, в сравнении с контрольными группами.
  • Мета-анализ 6 рандомизированных клинических исследований показал защитный эффект S.boulardii против рецидивов инфекции, вызванной Clostridium difficile (CDI). Риск снижался на 53% по сравнению с контрольными группами.
  • Два мета-анализа, один 5 рандомизированных исследований (619 детей) и второй семи рандомзированных исследований (944 ребенка), показали, что применение S.boulardii клинически значимо снижало длительность симптомов острой диареи у детей.
  • Три рандомизированных исследования у пациентов на энтеральном питании показали снижение риска диареи при применении S.boulardii на 5.0% – 8.2%, по сравнению с контролями. Однако, эти результаты получены на небольшом количестве пациентов.
  • Мета-анализ 12 рандомизированных исследований, в которых были испытаны различные пробиотики, включая S.boulardii, показал, что этот грибок снижает риск диареи путешественника на 15% по сравнению с контрольными группами.
  • Единственным доказанным эффектом S.boulardii при лечении пациентов с инфекциями, вызванными Helicobacter pylori, является снижение частоты диареи, развивающейся в результате эрадикации. Против самого хеликобактера грибок не обладает доказанными эффектами, хотя есть данные, что он как-то меняет морфологию бактерии.

Нужно обратить внимание на то, что важно давать детям пробиотики сахаромицеты не ВМЕСТО, а ВМЕСТЕ с другими пробиотиками!

Основная функция сахаромицетов буларди – поддерживать оптимальные условия для основных бактерий, которые находятся в нашем кишечнике. А потому их следует принимать только в сочетании с лакто- и бифидобактериями.

S.boulardii живет и размножается при необычно высокой температуре — 37 °C, что соответствует температурному режиму в полости кишечника, и имеет очень высокую жизнеспособность.

S.boulardii устойчвы по отношению почти ко всем группам антибиотиков, сульфаниламидов и других антимикробных агентов. Поэтому этот пробиотик можно и нужно использовать одновременно с курсом антибактериальной терапии.

S.boulardii устойчив к действию соляной кислоты, можно пить и при повышенной кислотности. При ежедневном приеме обнаруживается во всех отделах желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они являются для человека транзиторной флорой, поэтому через 2–5 дней после окончания приема препарата полностью выводятся из организма без побочных явлений.

S.boulardi (сахаромицеты Буларди) – это не совсем пробиотик, точнее, это не компонент нормальной флоры, не «полезная бактерия». Это дрожжеподобный грибок, который не колонизирует слизистую кишки человека, а «пролетает» ее насквозь, попутно вступая в антагонистические взаимодействия с патогенной и условной патогенной флорой и в симбиотические взаимодействия с эпителием кишки и нормальной флорой.

Заявленные свойства сахаромицетов Буларди включают:

  • Антимикробная активность: подавляет рост бактерий и паразитов, снижает проникновение патогенных бактерий сквозь слизистую кишки, нейтрализует бактериальные вирулентные факторы, препятствует колонизации патогенной флоры на слизистой.
  • Антитоксические эффекты: синтез протеолитических ферментов, разрушающих бактериальные токсины.
  • Симбиотические эффекты: применение S.boulardi у мышей, пролеченных антибиотиками и у пациентов с диареями способствует скорейшему восстановлению утраченной микрофлоры.
  • Трофические действия: способствует дифференциации эпителиальных клеток кишечника в ответ на действие ростовых факторов, подавляет апоптоз эпителиоцитов, снижает уровень воспаления в слизистой ЖКТ, способствует восстановлению механизмов обмена жидкостью, способствует восстановлению метаболической активности эпителиоцитов, стабилизирует гематоинтерстициальный барьер и др.

S.boulardii испытывали у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом, ВИЧ-связанной диареей, синдромом раздраженной кишки и паразитарными инфекциями.

•Исследования с болезнью Крона и язвенным колитом были небольшими, но они показали, что применение S.boulardii препятствовало транслокации бактерий сквозь стенку кишки (главный патогенетический механизм при ВЖК), улучшало клиническое состояние и снижало процент рецидививов. Грибок сравнивали с плацебо на фоне стандартной терапиии.

•Двойное-слепое исследование у пациентов с синдромом раздраженной кишки, опубликованное в 2011, показало, что применение сахаромицетов значительно улучшало качество жизни, но, при этом, не меняло картину в ЖКТ.

Безопасность.

В исследованиях не было побочных эффектов, связанных с приемом сахаромицетов, но из клинической практики стало известно о редких случаях фунгемии. На сегодняшний день известно о примерно 100 случаев. Это происходит либо в результате прямой транслокации сахаромицетов через слизистую кишки у пациентов с тяжелыми заболеваниями ЖКТ, либо в при заражении центральных катетеров у тяжелых пациентов в больницах. Это состояние поддается лечению антимикотическими препаратами.

Выводы:

На сегодняшний день S.boulardii – один из самых изученных пробиотиков, обладающий доказанной клиническими исследованиями эффективностью и безопасностью при применении у пациентов с некоторыми заболеваниями, сопровождающимися диареями.
Иммумодулирующие эффекты: повышает уровень sIgA на слизистой, стимулирует работу Т-регуляторных клеток, подавляет активацию Т-лимфоцитов дендритными клетками, снижает продукцию провоспалительных цитокинов, снижает уровень NO и NOS и так далее.

Противопоказания:

  • наличие центрального венозного катетера (наличие данного приспособления может привести к развитию грибковой инфекции);
  • приобретенный иммунодефицит (ВИЧ- инфекция, пациенты после трансплантации органов и лучевой терапии);
  • чувствительность, непереносимость или аллергическая реакция.

Пьют сахаромицеты буларди с пробиотиками курсами ( по рекомендации опытного специалиста) по одному месяцу, а затем устраивают 30-дневный отдых организму и снова повторяют их прием, но лишь в том случае, если состояние от приема данных препаратов действительно улучшается. Иногда плохое самочувствие было вызвано отмиранием патогенной микрофлоры, в таком случае может помочь активированный уголь.

В России продаётся препарат Энтерол

Лучше проконсультироваться по какому поводу их принимать.Есть на Айхербэ в капсулах с MOS. Принимать вместе с пробиотиками. https://irecommend.ru/…/bad-iherb-jarrow-formulas… У нас продаётся французский препарат Энтерол,позиционируется как противодиарейный препарат, но для изменения микробиоты нужен курс лечения.

Лучше проконсультироваться по какому поводу их принимать.Есть на Айхербэ в капсулах с MOS. Принимать вместе с пробиотиками. https://irecommend.ru/…/bad-iherb-jarrow-formulas… У нас продаётся французский препарат Энтерол,позиционируется как противодиарейный препарат, но для изменения микробиоты нужен курс лечения

liliia.voronkova

Сахаромицеты буларди — не патогенные дрожжевые грибки. Они устойчивы почти ко всем группам антибиотиков?, а также подавляют рост и активное размножение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и грибков, находящихся в кишечнике. Сахаромицеты активны в отношении:
Ротовирусов
Энтеровирусов
Кишечной палочки
Кандиды
Золотистого стафилококка
Сальмонеллы
Клостридии
Лямблий
Синегнойной палочки
Дизентерийной шигеллы
Холерного вибриона
Сахаромицеты можно принимать во время курса антибиотиков? для того, чтобы не допустить уничтожения ими полезной флоры и избежать желудочно-кишечных расстройств.
Также сахаромицеты являются сильными иммунобиотиками, стимулируя выработку организмом специфических антител и IgA (которые обеспечивают уничтожение патогенных бактерий в кишечнике до их проникновения в кровоток), увеличивают количество Т-киллеров, уничтожающих вирусы.
Оказывают прямое и опосредованное противовирусное и антибактериальное действие
Снижают потерю воды?и ионов натрия при диарее
Стимулируют работу пищеварительных ферментов
Обладают антитоксическим действием
Эффективны при лечении акне
Устойчивы к кислоте в желудке
Эффективны в отношении хеликобактера пилори
Укрепляют дырявый кишечник?️
Способствуют перевариванию лактозы
Уменьшают воспаление в желудочно-кишечном тракте
Эффективны при лечении синдрома раздражённого кишечника
Снижают пищевые аллергии и улучшает всасывание питательных веществ
При кишечной инфекции необходимо сразу же начать давать сахаромицеты. Эффективная дозировка в млрд кое. Аптечный препарат-аналог Энтерол малоэффективен.
  • Острая диарея
    В связи с увеличением резистентности кишечных патогенов к антибиотикам в последнее время появилась необходимость поиска новых методов лечения диареи. Непатогенные микроорганизмы колонизируют стенку кишечника и ограничивают избыточный рост патогенных бактерий, а конкуренция за рецепторы слизистой уменьшает адгезию и рост энтеротоксичных грамотрицательных анаэробов и энтеропатогенных вирусов.
    В статье, опубликованной в журнале The World Journal of Gastroenterology в 2010 г., рассмотрены современные доказательства эффективности и безопасности применения дрожжевого гриба-пробиотика S. boulardii при различных заболеваниях у взрослых пациентов [4]. В мета-анализ, посвящённый использованию S. boulardii, вошли результаты рандомизированных контролируемых клинических исследований, опубликованные в различных медицинских журналах без языковых ограничений. Поиск исследований проводился в медицинских базах данных, в частности, Medline, веб-сайтах клинических исследований и тезисах конференций за период с 1976 г. по 2009 г. Из 31 рандомизированного плацебо контролируемого исследования в 27 исследованиях с общим числом включенных пациентов 5029 пробиотик S. boulardii продемонстрировал статистически достоверно превышающую плацебо эффективность и безопасность в 84% оцениваемых случаев [4].
    В 2014 г. был выполнен систематический обзор, в ходе которого оценивалась эффективность S. boulardii при острой диарее у детей [5]. Поиск исследований для включения в систематический обзор осуществлялся в базах данных Medline, Embase, CINAHL, Scopus и Кокрановской библиотеке (Cochrane Library) до сентября 2013 г. включительно без языковых ограничений.
    • В мета-анализ включались рандомизированные и нерандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивалась эффективность S. boulardii при лечении острой диареи у детей. Всего было идентифицировано 1248 публикаций, из которых 22 соответствовали критериям включения в мета-анализ. Объединённые данные исследований показали, что S. boulardii статистически достоверно сокращает длительность диареи (среднее различие -19,7 ч, 95% ДИ от -26,05 до -13,34), уменьшает частоту стула ко 2 дню заболевания (среднее различие -0,74, 95% ДИ от -1,38 до -0,10) и к 3 дню заболевания (среднее различие -1,24, 95% ДИ от -2,13 до -0,35), а также снижает риск сохранения диареи к 3 дню (отношение рисков 0,41, 95% ДИ 0,27-0,60) и к 4 дню заболевания (отношение рисков 0,38, 95% ДИ 0,24-0,59) по сравнению с контрольной группой. Таким образом, результаты систематического обзора отчётливо продемонстрировали эффективность и безопасность применения S. boulardii для лечения детей с острой диареей [5].
      Согласно позиции рабочей группы Европейского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания по про- и пребиотикам (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition — ESPGHAN), S. boulardii включён в перечень пробиотиков с сильным уровнем рекомендаций к использованию для лечения детей с острым гастроэнтеритом в качестве дополнения к регидратации [6].
    • Диарея путешественников
      Диарея путешественников является весьма распространённым заболеванием, частота возникновения которого варьирует в пределах от 5 до 50% в зависимости от места путешествия. Основными в профилактике диареи являются диетические рекомендации, а в лечении используются хинолоны и макролиды. В 2007 г. опубликован мета-анализ 12 рандомизированных контролируемых клинических исследований, в ходе которого изучалась эффективность пробиотиков в профилактике диареи путешественников. Как оказалось, S. boulardii достоверно предотвращает возникновение диареи и может быть предложен в качестве эффективного и безопасного метода её профилактики [7].
      Антибиотик-ассоциированная диарея
      Лечение антибиотиками нередко приводит к нарушению устойчивости микрофлоры желудочно-кишечного тракта к колонизации. Это может быть причиной осложнений, наиболее серьёзным из которых является развитие Clostridium difficile-ассоциированной диареи или антибиотик-ассоциированной диареи (ААД). По данным различных авторов, частота развития антибиотик-ассоциированной диареи у госпитализированных пациентов в зависимости от профиля, класса используемых препаратов и действия предрасполагающих факторов может варьировать в диапазоне от 3 до 29%, причём ААД могут протекать в различных формах — от нетяжёлой самокупирующейся диареи до псевдомембранозного и фульминантного колита.
    • Применение пробиотиков для лечения и профилактики С. difficile-ассоциированной диареи является вполне логичным ходом с точки зрения патогенеза данного состояния. Механизм лечебного действия дрожжевого гриба S. boulardii обусловлен продукцией протеолитического фермента, препятствующего связыванию токсинов С. difficile рецепторами.
      Результаты первого посвященного данной проблеме мета-анализа 9 рандомизированных контролируемых исследований, опубликованного ещё в 2002 г., показали, что пробиотики помогают предотвратить развитие ААД. Так, приём лактобактерий снизил частоту возникновения диареи на 66%, дрожжевых грибов S. boulardii — на 61% [8]. Однако при лечении С. difficile-ассоциированной диареи доказана эффективность лишь S. boulardii [9].
      По данным упоминавшегося выше мета-анализа 2010 г. (McFarland L.V.) был показан достоверный эффект от использования S. boulardii в профилактике антибиотик-ассоциированной диареи (относительный риск 0,47, 95% ДИ 0,35-0,63, р<0,001) [4].
    • В 2012 г. в журнале Annals of Internal Medicine были опубликованы результаты ещё одного систематического обзора и мета-анализа, в ходе которого проводилась оценка эффективности и безопасности пробиотиков в профилактике возникновения ААД у детей и взрослых пациентов, получающих антибиотики. В мета-анализ и систематический обзор включались рандомизированные контролируемые исследования с участием взрослых пациентов или детей, получавших антибиотики, в которых сравнивалось применение любого пробиотического штамма или различных доз специфического пробиотика с плацебо или отсутствием лечения и проводилась оценка частоты развития Clostridium difficile-ассоциированной диареи. Всего пригодными для включения в мета-анализ оказались 20 исследований с общим количеством участников 3818 человек. Как оказалось, пробиотики снижают частоту развития ААД на 66% (объединённый относительный риск 0,34, 95% доверительный интервал 0,24-0,49). В популяции с частотой ААД 5% (средний риск в контрольной группе) профилактическое применение пробиотиков будет предотвращать 33 эпизода (доверительный интервал 25-38 эпизодов) на 1000 человек. В группе применения пробиотиков нежелательный явления отмечались у 9,3% пациентов по сравнению с 12,6% в группе контроля (относительный риск 0,82, 95% доверительный интервал 0,65-1,05) [10].
    • Нельзя не остановиться на ещё одном опубликованном год назад мета-анализе, в котором были проанализированы данные 17 исследований, посвящённых оценке эффективности S. boulardii в профилактике ААД [11]. В 14 из 17 проанализированных исследованиях с общим количеством пациентов 4627 человек оказалось, что назначение S. boulardii обладает протективным эффектом в диапазоне от 43,7% до 87,3%. Мета-анализ (5 исследований, 1076 пациентов) продемонстрировал статистически достоверное снижение риска развития ААД с 17,2% до 6,7%. Таким образом, на настоящий момент имеются убедительные доказательства того, что дрожжевые грибы S. boulardii эффективны в профилактике ААД, особенно у госпитализированных пациентов. Одновременное назначение антибиотиков с S. boulardii статистически достоверно снижает развитие ААД на более чем 50%.
    • Безопасность пробиотиков
      ВОЗ, Управление по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США (FDA) и Организация по продуктам питания и сельскому хозяйству ООН (FAO) заключают, что пробиотики считаются безопасными и имеют GRAS статус (Generally Regarded As Safe). Это означает, что они могут использоваться без ограничения в фармацевтической промышленности. Однако указанные выше организации отмечают, что пробиотики, тем не менее, могут вызывать 4 типа нежелательных лекарственных реакций:
      Системные инфекции.
      Негативное влияние на метаболизм.
      Чрезмерную стимуляцию иммунной системы у чувствительных лиц.
      Перенос генов резистентности.
Имеется несколько публикаций, описывающих случаи возникновения системных инфекций, вызванных применением пробиотиков. В частности, при применении S. boulardii зарегистрированы единичные случаи фунгемии, чаще возникшие из-за контаминации сосудистых катетеров [11-16]. Следует отметить, что все без исключения описанные случаи фунгемии возникли у пациентов с выраженной иммуносупрессией, предшествующей длительной госпитализацией, хирургическим вмешательством и/или тяжёлыми основными заболеваниями. За весь период клинического применения пробиотика S. boulardii не было зарегистрировано случаев системных инфекций у обычных среднестатистических пациентов (и взрослых, и детей) без иммуносупрессии.
Таким образом, эффективность и безопасность пробиотика S. boulardii для лечения и профилактики различных типов диареи продемонстрированы в контролируемых клинических исследованиях и подтверждены многочисленными мета-анализами и систематическими обзорами

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

34 190 Spam Comments Blocked so far by Spam Free Wordpress

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>