Кетогенная диета и менопауза.
Сначала сообщу о том, что такое состояние кетоза и почему эта тема вызывает особенно жаркие споры. Если интересен биохимический механизм, стоит почитать статью в РМЖ Лукьянчикова «Кетоз и кетоацидоз. Биохимический и клинический аспект.»
https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Ketoz_i_ketoacidoz_Patobiohimicheskiy_i_klinicheskiy_aspekt/. Вячеслав Семенович Лукьянчиков — известный российский ученый-медик, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор. Имеет колоссальный стаж в области медицины (более 60 лет), специализируясь на диагностике, лечении и профилактике эндокринных заболеваний и их хирургических осложнений. Согласно его статье,
Кетоз: Является нормальной метаболической реакцией. В условиях дефицита углеводов или голодания организм начинает усиленно расщеплять жиры (липолиз) с образованием жирных кислот. Печень превращает их в кетоновые тела (ацетоацетат, бета-гидроксибутират и ацетон), которые служат альтернативным источником энергии для мозга и других тканей. При этом гормональный фон сбалансирован.
Я не считаю, что все, кто в менопаузе, должны быть в кетозе, хотя сама нахожусь на кетогенном рационе с 2007 года, мою маму (1937 г.р.) перевела на кето в 2011 году, и это оказалось для меня и для нее идеальным питанием, так как решило длинный перечень проблем, буквально, кетогенное питание для меня совершило чудо, такой длинный список исчезнувших в ремиссию проблем, что мне неловко его полностью приводить, звучит неправдоподобно, и за плацебо эффект не примешь, так как физически исчезли некоторые проблемы, которые я не думала что зависят от диеты, от частых воспалений мочевого пузыря и молочницы до невозможности навещать людей, у которых в доме живут собаки и кошки. Хотя я кетоз решила попробовать из-за частых сильных мигреней (помогло). Раньше через час после прибытия в гости к владельцам домашних животных начиналась астма. Теперь даже переночевать могу в гостях. Однако первым исчез food noise, буквально после первого завтрака в которым были только яйца и масло, исчезли навязчивые мысли о еде и желание часто есть, что обычно радует многих, кто начинает принимать Оземпик. Но у меня получился такой эффект на кетозе. Мне на кетогенной диете вкусно, сытно, очень комфортно, постоянно хорошее настроение, высокий уровень энергии, сам нормализовался вес. От менопаузы не страдаю никак. У мамы нормализовалось кроме веса и давление, исчезла киста на яичнике. Дополнительной причиной для кетогенного рациона моей мамы была ее озабоченность будущим. Ее мать прожила до 95, но много лет до смерти в состоянии глубокой деменции. Была агрессивной. Маме тоже вкусно и сытно на кетогенном рационе. Если человек мучается на каком-то рационе, долго не протерпит.
Я не рекомендую всем с метаболическими проблемами быть в кетозе главным образом потому, что с кетоза вреднее слетать, чем с обычных полуголодных диет после того как адаптируешься к этому питанию, так как организм отвыкает использовать глюкозу, поэтому случайное поедание обычной порции крахмалов или сахаров вызовет более высокие скачки глюкозы, чем до кетоадаптации, которая занимает от 3 до 6 недель.
Но попробовать можно при достаточном употреблении белка (минимум белка расчитать как 1.2 умножить на рост минус 100, это будет вес белка в граммах, если хотите не страдать от тяги к углеводам после 5 вечера, съешьте это количество белка в виде именно мяса и яиц до 5 вечера. После тоже можете есть белок, но желательно немного и тот, который легко переапривается как рыбу, колбасные изделия), резко сократить углеводы примерно до до 10 -15 грамм в один прием пищи не учитывая клетчатку, не больше 30 грамм в сутки, повысив жиры до сытости. Многие ягоды вполне вписываются в этот рацион, небольшие фрукты как киви, мандарин, слива. Но надо особенно сначала считать, чтобы понять, какая порция проходит. Жиров на кетогенном рационе согласно формулам должно быть 70-80% по калорийности. Я сначала жира ела сколько получится, так как вырезан мой желчный пузырь. Адаптировалась поэтому постепенно. Могу помочь в комментах с примером расчетов, ели кому-то интересно. Можно сначала питаться по принципам, считаю главным образом только углеводы.
Я думаю, что на протяжении пары недель стоит попробовать так питаться, если вас беспокоят симптомы менопаузы. Кетоадаптации за это время не появится. Но станет понятно, насколько вам нравится так питаться. Становится ли лучше самочувствие. Если просидите дольше и адаптируетесь, тоже не проблема, можно постепенно увеличить углеводы, понижая жиры, и вернуться к обычному питанию. Но надо помнить, что обычно с увеличением углеводов возвращаются прежние проблемы. Не проверишь, не узнаешь. Может быть вам не понравится такое питание, а может быть, и вам будет сытно и хорошо, как и мне.
Конечно, есть детали, которые нужно знать, например, стоит, особенно в первые дни, есть больше соли, сокращая углеводы, так как сначала уйдет задерживаемая прежне высоким инсулином жидкость, прихватив с собой электролиты. Вам понадобится меньше лекарств, которые понижают давление или глюкозу, если вы их принимаете, то надо дозу таких лекарств соотносить с цифрами. В группе Кетогенная Диета более подробно объясняется как самостоятельно переходить в кетоз, что готовить, рецепты итд. Я не могу в одном посте написать много подробных деталей.
Как выглядит кетогенный рацион на практике? Яйца и масло на завтрак. То, что кладут на бутерброд, можно завернуть в лист салата. Обычная еда там, где это касается мяса, курицы, рыбы, котлеты без хлеба. Но на гарнир низкоуглеводные овощи со сливочном маслом . Если кто-то не может жить без десертов, много кето рецептов с заменителями сахара. Однако, отдельная тема, как заменитель сахара выбрать. Некоторые продукты, которые не мешают находиться в кетозе, но серьезная преграда похудению, это молочные белки, орехи, семечки, и их масло, даже большое количество морепродуктов и рыбы в рационе, особенно лосось. Если у вас серьезное заболевание, вы можете найти на сайте Diet Doctor список специалистов в различных странах мира, которые используют кетоз как часть терапевтического протокола.
Состояние кетоза (и кетогенная диета) помогает женщинам в период менопаузы справляться с гормональными перестройками. Он стабилизирует уровень сахара в крови, подавляет аппетит и облегчает потерю веса, которая часто затрудняется из-за снижения уровня эстрогена и замедления обмена веществ.
Основные преимущества кетоза в период менопаузы:
- Борьба с патологической инсулинорезистентностью: Из-за падения эстрогена женщины во время менопаузы более склонны к скачкам глюкозы в крови и к нестабильности уровня глюкозы. Кетоз повышает чувствительность к инсулину благодаря резкому снижению углеводов в рационе и переходу на сжигание жиров. Это разгружает поджелудочную железу, уменьшает уровень фонового инсулина, устраняет избыток липидов внутри клеток и стимулирует выработку фермента АМРК, который помогает клеткам эффективнее усваивать энергию.
- Контроль веса: Заменяя углеводы жирами, организм начинает эффективнее сжигать собственные жировые запасы. В отсутствии углеводов уровень инсулина падает, что позволяет телу активно расщеплять собственные жировые запасы для получения энергии. Инсулин препятствует выходу жирных кислот из жировых клеток. При низком уровне углеводов инсулин стабилен, замок на жировых депо открывается, и жир свободно используется как топливо. Кетоны также подавляют гормон голода — грелин.
- Улучшение работы мозга: Мозг может использовать кетоны вместо глюкозы, что помогает избавиться от «мозгового тумана» и улучшить концентрацию. Мозг работает лучше при стабильном уровне глюкозы в кетозе, потому что кетоновые тела являются более энергоэффективным «топливом». Они легче проникают в клетки, не вызывают скачков сахара и защищают нейроны. Это позволяет мозгу поддерживать высокую концентрацию, память и скорость мышления без перегрузок.
- Снижение воспалений: Переход на кето-питание помогает уменьшить системное воспаление, что может смягчать такие симптомы, как приливы.
Я часто вижу такие возражения против низкоуглеводных и высокожирных рационов, что это новомодное непроверенное питание. Должна возразить, что это не так. Использование низкоуглеводного высокожирного питания для нормализации веса и даже для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний имеет долгую историю.
Приведу только три примера из разных исторических периодов:
- В 1864 году в Англии вышла в свет первая книга о лечении ожирения Уильяма Бантинга «Letter on Corpulence», посвящённая эффектам безуглеводной диеты. Гробовых дел мастер Уильям Бантинг описал в ней свои неудачные попытки бороться с избыточным весом (более 92 кг при росте 165 см) и советы врача Уильяма Харви, которые помогли ему быстро похудеть. Уильям Харви интересовался новой для того времени идеей о том, что в организме человека крахмал (то есть углеводы) превращается в жир. Советы врача заключались в отказе от пива, сладостей, картофеля с заменой их белком и жирами — рыбой и жирным мясом. В результате этого, без голодания, Бантинг сбросил 21 кг. Книга Бантинга была переведена на многие языки и её последнее 4-е издание вышло тиражом более 100 тыс. экземпляров, что исключительно много для того времени. Бантинг умер в возрасте 81 года, успешно поддерживая свой вес на протяжении 19 лет. Вронский на этой диете сбрасывал вес перед скачками;
- Во время второй мировой войны, компанией «E. I. DuPont» был нанят ученый Альфред Пеннингтон для решения проблемы лишнего веса и сердечно-сосудистого здоровья у руководящего состава компании. В 1940-х годах, в условиях военного времени и после него, руководство компании столкнулось с эпидемией избыточного веса среди своих топ-менеджеров. Задачей доктора Пеннингтона было выяснить, почему не работают нормальные диеты для снижения веса. Доктор Пеннингтон определил , что ожирение вызывалось не перееданием, а употреблением в пищу углеводов. Пеннингтом посадил сотрудников компании DuPont на диету с высоким содержанием жира, с высоким содержанием белка, без ограничения калорий. Сотрудники, находившиеся на диете, сообщали, что отлично себя чувствовали, наслаждались пищей, никогда не чувствовали себя голодными, в среднем потеряли 10 кг за 3 месяца. Его вдохновили исследования антропологов, изучавших рацион инуитов, которые питались преимущественно мясом и жиром, но не страдали от ожирения. Разработанная им диета приобрела известность как диета «Дюпон»;
- В 90-е годы все больше интерес медиков концентрировался на инсулине как на ключе к решения проблемы лишнего веса. Вышли книги Barry Sears «Into The Zone» в 1995 году , также два доктора , муж и жена, Michael и Mary Dan Eades выпустили книгу «Protein Power» с рекомендациями по низкоуглеводной высокожирной системе питания, где особое внимание уделялось белку. Доктор Майкл Идес — еще один пример склонного к полноте доктора, написавшего диетическую книгу. В своих публичных выступлениях доктор Майкл Идес отмечал, что за годы его многолетней медицинской практики в их клиниках по лечению избыточного веса никто из пациентов не умер, что объяснялось успешной нормализацией метаболизма благодаря переходу на их рацион
