Примечание админа блога Галины Лебедевой:
Обращаю внимание читающих мой блог на то, что в рекомендациях статьи по понижению уровня Глутамата пропущен такой важный диетический способ как использование кетогенного питания.
Это питание, в котором нормальное содержание белка, сильно понижено содержание углеводов, и соответственно повышено содержание жиров. Такая комбинация макропитательных веществ дает сигнал организму вырабатывать из жирных кислот в печени кетоны, которые организм использует вместо глюкозы. Дефицита глюкозы при этом не возникает, уровень глюкозы остается нормальным и стабильным, так как в организме человека глюкоза синтезируется постоянно. Механизм преобладания ГАМК в мозге при кетозе описан в посте моего блога «Ваш мозг в кетозе.» Это перевод статьи врача-психиатра Эмили Динс https://galinaleb.com/your-brain-on-ketones/.
В этой статье также объясняется, что такое ГАМК и что такое глутамат, и как они связаны между собой. Для нормальной работы мозга возбуждение и торможение должны быть в здоровой пропорции, которая нарушена при многих заболеваниях.
ГАМК – главный тормозной нейромедиатор нервной системы всех млекопитающих(GABA is the major inhibitory neurotransmitter). Оказалось, ГАМК синтезируется из глутамата, который является основным возбуждающим нейромедиатором. Нам необходимы они оба, однако преобладание глутамата может стать настоящей проблемой. Повышенная возбудимость мозга — это нейротоксичность, крайним проявлением которой являются судороги. Помимо эпилепсии с нейротоксичностью связаны и другие заболевания нервной системы: депрессии, биполярные расстройства, мигрени, боковой амиотрофический склероз, деменция.
Судьба глутамата в нашем организме может быть разной, примерно, как у хорошо всем известного Триптофана. Он может трансформироваться в ГАМК (ингибитор) или в аспартат (возбуждающий медиатор, при избытке нейротоксичный). Похоже, что роль кетогенной диеты заключается в том, чтобы подтолкнуть глутамат к трансформации в ГАМК. Никто точно не знает совершенно точно почему, но частично причина кроется в механизме метаболизма кетонов, и в том, как кетоз приводит к использованию ацетата в качестве «горючего» для организма. Ацетат трансформируется в глутамин, главный предшествующий продукт для ГАМК.
Glutamate
https://tacanow.org/family-resources/glutamate/
Содержание этой статьи предполагается использовать исключительно в информационных целях, и содержащаяся здесь информация не предназначена для замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу, терапевту или другим квалифицированным медицинским работникам по любым вопросам или проблемам, которые могут у вас возникнуть.
Симптомы, которые мы часто связываем с аутизмом, такие как тревога, тики и невнимательность, могут быть вызваны дисбалансом нейромедиаторов в мозгу, особенно глутамата и ГАМК. Однако, уменьшение количества свободного глютамата в мозгe может помочь облегчить эти симптомы. В этой статье мы объясним, почему важно сбалансировать глутамат и ГАМК, симптомы, на которые следует обращать внимание, и меры, которые могут оказаться полезными
Каковы Симптомы Дисбаланса Глутамата?
Во-первых, давайте поговорим о физических и эмоциональных симптомах, которые могут появиться,
когда в мозгу слишком много глютамата.
Эмоциональные Симптомы
Высокая тревожность
Беспокойное состояние ума
Невозможность отключить мозг, даже когда хочется расслабиться
Рассредоточенное внимание или неспособность сфокусироваться на чем то важном
Слишком много волнения о незначительных вещах
Легкая перевозбудимость и перенасыщение информацией
Депрессия
ОКР(обсессивно-компульсивное расстройство)
Физические Симптомы
https://www.nature.com/articles/s41467-023-38695-z
Поведение, которые мы обычно связываем с аутизмом следующее: Двигательные стереотипии – выглядят как взмахи руками или другие повторяющиeся самостимулирующие движения (стимы) и тики
Мигрени
Судороги
Синдромы PANDAS/PANS (Педиатрические Аутоиммунные Нейропсихиатрические Расстройства, Ассоциированные со Стрептококковой Инфекцией/ Педиатрический Острый, Нейропсихиатрический Синдром с Внезапным Началом)
Непереносимость суплеменетов, содержащих фолат: Фолаты состоят из многочисленных соединений глутаминовой кислоты. Когда вы даете высокую дозу фолиевой кислоты, будь то 5MTHF (MетилTетраГидроФолат) фолиниевая кислота или фолиевая кислота, это приводит к увеличению уровня свободного глутамата.
- В результате, поскольку глутамат обладает возбуждающим действием, вы можете наблюдать чрезмерную стимуляцию ведущую к головным болям или даже агрессии при приеме высоких доз фолата, пока уровень глутамата не выровняется.
- Заметим, что B6 необходим для преобразования избытка глутаминовой кислоты в глицин, который имеет успокаивающее дейстивие.
- По этой причине иногда B6 (p5p) (пиридоксаль-5-фосфат) принимают, чтобы успокоить реакцию на фолат.
Теперь, когда вы знаете, как выглядят симптомы избытка глютамата, давайте поговорим о том, что такое глутамат, что он делает и почему о нем должны знать родители детей с аутизмом.
Что такое глутамат и для чего он нужен?
Глутамат — аминокислотный нейромедиатор:
Аминокислоты являются строительными блоками белка. Глутамат – заменимая аминокислота.
Это означает, что наш организм может синтезировать глутамат самостоятельно, поэтому нам не нужно принимать его дополнительно или получать с продуктами питания
Глутамат либо связан с белком в виде глутаминовой кислоты, либо не связан в виде глутамата натрия (Мононатриевой Соли Глутаминовой кислоты-МSG).
Нейромедиаторы — это молекулы, которые передают сигналы от нервных клеток к мышцам, же́лезам и органам тела.
Нейромедиаторы вызывают возбуждающие, тормозные или модулирующие реакции.
Глутамат является возбуждающим нейромедиатором, это означает, что он стимулирует клетки-мишени к действию.
Организму необходим глутамат для выполнения важных функций.
Например, глутамат:
Посылает сигналы между нервными клетками
Bыполняет важную роль в обучении и памяти
Может улучшить функцию кишечника
Способствует укреплению иммунитета
Почему Родителям Следует Беспокоться О Глутамате?
Как и в случае с большинством процессов в организме, когда речь заходит о глутамате, мы говорим о балансе. Следовательно, проблема возникает, когда в наличии избыток или недостаток глутамата.
Глутамат, обладающий возбуждающим действием, должен балансироваться наличием ГАМК (Гамма-АминоМасляная Кислота) , имеющей успокоительный эффект.
Следовательно, дисбаланс между ними может вызвать проблемы со сном, беспокойством или концентрацией внимания.
Более того, исследования показывают, что у детей с аутизмом, как правило, слишком много глютамата и недостаточно ГАМК. https://www.nature.com/articles/s41467-023-38695-z
Аналогично, если у вашего ребенка есть PANS или PANDAS, у него будут проблемы с регуляцией глутамата.
Глутамат и воспаление взаимосвязаны. То есть, если у вас есть воспаление, скорее всего, у вас высокий уровень глутамата. И наоборот, если у вас высокий уровень глутамата, в вашем организме высока вероятоность возникновения воспаления.
Как Определить, Есть Ли У Моего Ребенка Избыток Глутамата?
Есть несколько способов помочь определить, могут ли симптомы у вашего ребенка быть связаны с токсичностью глутамата. Самый простой и экономически эффективный способ — попробовать диету с низким содержанием глутамата и следить за изменениями в поведении ребенка.
Также, Вы можете обратиться к доктору с просьбой о проведении следующих исследований, чтобы определить вызваны ли симптомы у вашего ребенка избытком глутамата:
Базовые лабораторные анализы
- Аминоанализ мочи: дает общее среднее значение уровней глутамата и ГАМК. Однако этот
тест может быть ненадежным, поскольку он не может сказать вам, накапливается ли
глутамат в определенных областях мозга, что часто имеет место. - Анализ крови: простой анализ крови позволяет проверить уровень глутамата в плазме крови. Но этот тест также ненадежен, поскольку вместо четкой картины он дает общее среднее значение.
Более сложные диагностические методы
- Люмбальная пункция: это один из самых надежных тестов, поскольку он измеряет уровень глютамата в спинномозговой жидкости. К сожалению, спинномозговую жидкость можно собрать только посредством люмбальной пункции, которая является очень инвазивной процедурой.
- МРТ: недавние открытия показывают, что МРТ головного мозга с разрешением 5 Тесла может указать, где в мозге накапливается глутамат. Хотя МРТ надежна, но на сам тест может быть трудно получить направление у врача, особенно если вашему ребенку требуется седация.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6396013/
Как Контролировать Избыток Глутамата?
Наконец, существует ряд способов снизить избыточный уровень глутамата в организме, многие из оторых просты и недороги в реализации.
Диетическoе вмешательства
- Поскольку некоторые продукты содержат большое количество свободного глутамата, одним из самых простых способов снизить токсичность глутамата является диетическое вмешательство. /самый действенный способ понизить уровень глутамата это переход в состоянии кетоза при помощи использования специальной диеты, что чаще всего используется при лечении эпилепсии Г.Л./ Этого можно добиться, исключив или сократив количество продуктов с высоким содержанием свободного глутамата, таких как:
Глютен, молочные продукты и соя.
Обработанные пищевые продукты.
Костный бульон: приготовление бульона в течение длительного времени приводит не только к образованию большого количества свободного глутамата, но и гистамина.
Некоторые ферментированные продукты, такие как кефир, сыр, мясные консервы и соевый соус.
Дополнительную информацию и рекомендации по исключению из рациона источников свободного глутамата можно найти, перейдя по следующим ссылкам: - Программа REID (Диета с Понижающим Возбуждающим и Воспалительным Действием) https://unblindmymind.org/
- Nourished Blessings (Питательные Благословения) https://nourishedblessings.com/glutamate-chart/
Лекарства
Вы также можете снизить уровень свободного глютамата с помощью рецептурных лекарств, таких как:
Наменда (Мемантин)
Амантадин
Суплементы:
Еще один способ помочь установить баланс между глутаматом и ГАМК в мозге — это прием суплементов. Некоторые суплементы могут помочь снизить уровень глютамата, другие увеличивают его.
Суплементы, которые могут помочь снизить уровень глутамата:
Магний блокирует рецептор глутамата NMDA https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22261381/
Селен защищает от глютамата https://faseb.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1096/fj.02-0067fje
B12 защищает от глютамата https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7901032
Альфа-липоевая кислота (АЛК) помогает преобразовывать глутамат
https://www.researchgate.net/publication/234049822_Lipoic_acid_increases_glutamate_uptake_glutamine
_synthetase_activity_and_glutathione_content_in_C6_astrocyte_cell_line
Берберин помогает транспортировать/преобразовывать глутамат и оказывает защитное действие. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478787/
Полезные травы (кошачий коготь, корень солодки, женьшень, гингко билоба).
Митохондриальная поддержка для защиты от повреждения глутаматом
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4988248/
NAC (N-ацетилцистин) помогает организму регулировать глутамат
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK10807/
B6 (p5p) является кофактором образования ГАМК в мозге.
https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/pyridoxine?fbclid=IwAR26EdxXbl3QdL4rBNywNCbf1sgask OazPyU47_YJ3NCC1kYAfveU917j_g#:~:text=Pyridoxine%20(vitamin%20B6)%20is%20a%20cofactor %20for%20both%20glutamic,of%20GABA%20in%20the%20brain.
Суплементы, которые могут увеличить уровень глутамата:
L-глутамин. Помимо повышения уровня глютамата, прием глутамина может увеличить выработку аммиака, а также ухудшить транспорт аммиака и детоксикацию. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22990615/
Глицин. Обычно он успокаивает, но у некоторых людей он может превращаться в глутамат.
ГАМК. Добавление ГАМК может не помочь, поскольку у некоторых людей ГАМК может превращаться в глутамат в организме.
Некоторые люди с проблемами глютамата не могут принимать суплементы. По этой причине, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем вносить изменения в режим приема суплементов. Особенно, если симптомы вашего ребенка ухудшаются при приеме суплементов.
Исключить/сократить экранное время
Вы также можете уменьшить количество свободного глютамата, изменив образ жизни ребенка, например, сократив или исключив время перед экраном. Каким бы маловероятным это ни казалось, исследования показывают, что электромагнитное поле увеличивает уровень глутамата:
«Воздействие электромагнитного поля чрезвычайно низкой частоты вызывает когнитивные нарушения,связанные с изменением уровня глутамата» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25066354/
«Вариации концентрации глутамата в синаптической щели в присутствии электромагнитных полей» https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25577979/
Итак, если вы заметили, что у вашего ребенка явные симптомы избытка глутамата по причине излишнего экранного времени, подумайте о том, как вы можете уменьшить воздейстивие электромагнитного поля на ребенка.
Заключение
Таким образом, если у вашего ребенка наблюдаются симптомы повышенной тревожности, возбуждения, беспокойства или бывают судороги, причиной тому может быть повышенный уровень глутамата в мозге. В силу этого, снижение уровня свободного глютамата является относительно простым и доступным способом помочь ребенку избавиться от этих симптомов и улучшить качество жизни.
Дополнительные ресурсы
Nourished Blessings (Питательное Благо) https://nourishedblessings.com/glutamate-chart/
UnBlind My Mind (Диета с Понижающим Возбуждающим и Воспалительным Действием) https://unblindmymind.org/
Группа программы REID в Facebook
Основные причины перехода на безглютеновую и безказеиновую диету https://tacanow.org/family-resources/top-reasons-to-implement-a-gfcf-diet/
Введение в медицинские вмешательства при аутизме https://tacanow.org/family-resources/medical-interventions-for-autism-introduction/
Научные статьи, показывающие связь между аутизмом (и связанными с ним расстройствами) и повышенным уровнем глутамата в мозге:
Zheng, Z., Zhu, T., Qu, Y., & Mu, D. (2016). Blood Glutamate Levels in Autism Spectrum Disorder: A Systematic Review and Meta-Analysis. PloS one, 11(7), e0158688. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158688
Stanford University Medical Center. (2017). Autism May Reflect Excitation-Inhibition Imbalance In
Brain. ScienceDaily. Retrieved October 21, 2020 https://www.sciencedaily.com/releases/2017/08/170802152544.htm
Purcell, A., Jeon, O., Zimmerman, A., Blue, M., Pevsner, J. (2001). Postmortem Brain Abnormalities of the Glutamate Neurotransmitter System in Autism. Neurology, 57(9). https://www.neurology.org/doi/10.1212/wnl.57.9.1618
Rojas, D. (2014). The Role of Glutamate and its Receptors in Autism and the Use of Glutamate Receptor Antagonists in Treatment. Journal of Neural Transmission, 121(8), 891–905. https://link.springer.com/article/10.1007/s00702-014-1216-0
Brain Imaging study out of Columbia University showing excess glutamate and low GABA in people with OCD: Marjan Biria, Paula Banca, Máiréad P. Healy, Engin Keser, Stephen J. Sawiak, Christopher T. Rodgers, Catarina Rua, Ana Maria Frota Lisbôa Pereira de Souza, Aleya A. Marzuki, Akeem Sule, Karen D. Ersche & Trevor W. Robbins (2023) Cortical glutamate and GABA are related to compulsive
