Диетологи, внеся вклад в ожирение населения планеты, теперь борятся с кетозисом

Картинка хрюшек находится здесь, так как рекомендации по быстрому откорму свиней совпадает с рекомендациями так называемого правильного питания.
Диетологи и яжеврачи проснулись, и построились в колонны бороться с кетозисом. Зачем? Может, чтобы никто к ним не пришел и не сказал, что ж ты, такая-сякая/такой-сякой мне голову морочила/морочил садисткой программой: «Ешь меньше, двигайся больше, вообще бери пример с людей в концлагере»?.


the group: Диетология для всех: основы, идеи, противоречия статья написана автором Elena Motova, указано, что она изучала диетологию, увы, это скорее формирует ненаучный подход к вопросам питания, чем дает знания.

Золотое перо медицинской журналистики Джулия Беллюз (наверное, несколько лет писала, используя свое золотое перо, о вреде жира, теперь надо свое написанное защищать Г.Л.) написала о кетогенных диетах. Давайте я вам перескажу основные тезисы.

1. В кетогенных диетах нет ничего нового. Весьма близкая коммерческая диета Аткинса продается с 60-х, но никакого прорыва в снижении веса с её помощью не было тогда и нет теперь. У нас всего три макронутриента с калориями — белки, жиры и углеводы, что не мешает бесконечному ребрендингу одних и тех же по сути диетических идей по их перераспределению.

2. Кетоз — это метаболическая адаптация к голоданию, а кетоны выступают как запасной источник энергии, если глюкоза по каким-то причинам недоступна. Врач-кардиолог Ярослав Ашихмин остроумно сравнивает это с бензиновым двигателем, который вынужденно работает на газе.

3. Евангелисты кетогенных диет как средства для потери веса утверждают, что они имеют метаболическое преимущество, позволяя сжигать дополнительные 400-600 ккал из-за отсутствия инсулина (довольно неожиданная идея для тех, кто хоть немного знаком с физиологией человека). На кетогенной диете действительно сжигается чуть больше энергии (до 100 ккал), но изменения в весе обусловлены отрицательным энергетическим балансом, а не особым волшебством кетонов (doi 10.3945/ajcn.116.133561). В итоге при сравнении кетогенных диет с другими вариантами ограничений калорийности рациона хотя бы в течение года низкоуглеводные диеты не показывают каких-либо преимуществ в снижении веса. Для мизерного процента людей (которые и продвигают эти диеты в соцсетях) такое питание будет комфортным, устойчивым и не вызывающим немедленных отрицательных последствий (про отдаленные последствия у нас просто нет информации).

4. Исследование, которое было опубликовано несколько недель назад, рассказывает об высокой эффективности очень низкоуглеводной диеты при лечении диабета. В ходе нерандомизированного исследования, где кроме кетогенной диеты целый год продолжалось интенсивное диетическое консультирование и в целом модификация образа жизни, добровольцы из группы сравнения теряли до 12% веса, а их метаболические показатели, в том числе гликированный гемоглобин, значительно улучшались. Всё здорово, не надо только путать причину и следствие — если удалось достичь устойчивого снижения веса у людей с морбидным ожирением, безусловно, это поможет снизить сахар крови. Другой вопрос, который более важен, будут ли этих людей наблюдать дальше и насколько устойчивыми окажутся изменения. Ограничение углеводов (нижняя граница текущих рекомендаций или чуть ниже) может быть более полезным и устойчивым подходом у людей с сахарным диабетом второго типа.

5. Если люди после диеты с высоким содержанием жиров возвращаются к обычному питанию, они могут хуже переносить углеводы.

6. Нет ни одной традиционной системы питания, где на регулярной основе присутствует кетоз. У инуитов, на которых так любят ссылаться все поклонники LCHF, генетические мутации мешают перепроизводству кетонов.

Вывод: у нас нет достаточных оснований рекомендовать кетогенную диету. Ярослав Ашихмин много раз писал о том, что наше население имеет высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому избыток жиров в питании может быть крайне неблагоприятен. Моя рекомендация — сбалансированное питание и разумное пищевое поведение.

https://www.vox.com/science-and-…/…/16965122/keto-diet-reset

https://chrdk.ru/sci/ketogenic-diet-explainer

https://link.springer.com/article/10.1007/s13300-018-0373-9

Мои возражения:

1. В кетогенных диетах нет ничего нового. Весьма близкая коммерческая диета Аткинса продается с 60-х, но никакого прорыва в снижении веса с её помощью не было тогда и нет теперь. У нас всего три макронутриента с калориями — белки, жиры и углеводы, что не мешает бесконечному ребрендингу одних и тех же по сути диетических идей по их перераспределению.

1) Если диета не новая, а используется давно, что в этом плохого? Почему автор статьи отсчет начала с Аткинса? Первая напечатанная информация о жирной низкоуглеводной диете появилась в 19 веке, в 1864 году Уильям Бантинг издал за свой счет историю  The Letter on Corpulence о том, как он похудел на 20 с лишним кг не прибегая к голоданию, а просто изменив диету (сильно ограничил углеводы, исключив крахмалы и сахар, также избегал молочные продукты). Совет ему дал врач, хорошие врачи давно знали, отчего толстеют люди, некоторые знают до сих пор, в отличии от большинства диетологов.

2. Кетоз — это метаболическая адаптация к голоданию, а кетоны выступают как запасной источник энергии, если глюкоза по каким-то причинам недоступна. Врач-кардиолог Ярослав Ашихмин остроумно сравнивает это с бензиновым двигателем, который вынужденно работает на газе.

2) Мое определение — Кетогенная диета — это жирная низкоуглеводная диета, которая ставит перед собой цель «запрограммировать» организм на использование жиров в качестве основного источника энергии. При кетозисе большинством клеток организма используются более эффективные источники энергии. Похоже, это на глюкозе организм работает вынужденно и менее  — жиры и кетоны более эффективны. Метаболизм углеводов дает 36 молекул АТФ из одной молекулы глюкозы, метаболизм жиров дает 48 молекул АТФ от молекулы жирной кислоты внутри митохондрий. Жир поставляет больше энергии из одного и того же количества пищи по сравнению с углеводами. Сжигание жира в результате окисления митохондрий — бета окисление, приводит к образованию кетоновых тел, которые стабилизируют перевозбуждение и окислительный стресс в головном мозге, что связано со всеми заболеваниями мозга, а также вызывает эпигенетические изменения, которые приводят к формированию здоровых и то уменьшает перепроизводство повреждающих и про-воспалительных свободных радикалов. Метаболизм кетонов не допускает ненормальных колебаний уровня глюкозы в крови, как пониженный, так и повышенный уровни сахара вызывают негативные последствия для здоровья.

3. Евангелисты кетогенных диет как средства для потери веса утверждают, что они имеют метаболическое преимущество, позволяя сжигать дополнительные 400-600 ккал из-за отсутствия инсулина (довольно неожиданная идея для тех, кто хоть немного знаком с физиологией человека). На кетогенной диете действительно сжигается чуть больше энергии (до 100 ккал), но изменения в весе обусловлены отрицательным энергетическим балансом, а не особым волшебством кетонов (doi 10.3945/ajcn.116.133561). В итоге при сравнении кетогенных диет с другими вариантами ограничений калорийности рациона хотя бы в течение года низкоуглеводные диеты не показывают каких-либо преимуществ в снижении веса. Для мизерного процента людей (которые и продвигают эти диеты в соцсетях) такое питание будет комфортным, устойчивым и не вызывающим немедленных отрицательных последствий (про отдаленные последствия у нас просто нет информации).

3) Фраза совершенна нечестная, человек передергивает: » Евангелисты кетогенных диет как средства для потери веса утверждают, что они имеют метаболическое преимущество, позволяя сжигать дополнительные 400-600 ккал из-за отсутствия инсулина». Никто не обещает падение до нуля одного из важных гормонов тела — инсулина. Кетогенная диета направлена но то, чтобы уровень инсулина нормализовать. Да, сжигается несколько больше энергии организмом при кетозисе, но основным залогом успеха при следовании кетогенной диете является отсутствие чувства голода, вкусная еда. Человек интуитивно начинает меньше есть.

4. Исследование, которое было опубликовано несколько недель назад, рассказывает об высокой эффективности очень низкоуглеводной диеты при лечении диабета. В ходе нерандомизированного исследования, где кроме кетогенной диеты целый год продолжалось интенсивное диетическое консультирование и в целом модификация образа жизни, добровольцы из группы сравнения теряли до 12% веса, а их метаболические показатели, в том числе гликированный гемоглобин, значительно улучшались. Всё здорово, не надо только путать причину и следствие — если удалось достичь устойчивого снижения веса у людей с морбидным ожирением, безусловно, это поможет снизить сахар крови. Другой вопрос, который более важен, будут ли этих людей наблюдать дальше и насколько устойчивыми окажутся изменения. Ограничение углеводов (нижняя граница текущих рекомендаций или чуть ниже) может быть более полезным и устойчивым подходом у людей с сахарным диабетом второго типа.

4) Как можно обсуждать исследование без ссылки? Вот ссылка Diabetes Therapy 

262 взрослых пациентов с диабетом типа 2 следовали кетогенной диета в сочетании с интенсивным консультированием по вопросам ведения здорового образа жизни. Через год среди 218 человек, завершивших исследование, их гликированный гемоглобин A1C (показатель уровня сахара в крови) снизился в среднем до 6,3, чуть ниже 6,5-процентного порога для диабета типа 2. Потребность в инсулине была либо снижена, либо исчезла у 94 процентов участников, которые использовали инсулин, когда началось исследование. Их использование лекарств от диабета — помимо метформина — также снизилось с 57 до 30 процентов, а использование метформина незначительно уменьшилось — с 71 до 65 процентов. Это впечатляющие результаты. И другие рандомизированные контролируемые исследования влияния низкоуглеводных диет для диабета типа 2 также обнаружили улучшенный гликемический контроль и снижение потребления медикаментов среди пациентов

Короче, использование кетогенной диеты дало положительный результат, но автор поста все равно переживает: «Другой вопрос, который более важен, будут ли этих людей наблюдать дальше и насколько устойчивыми окажутся изменения.» Диеты работают пока им следуют. Как следуют диете, такая и будет устойчивость результатов. Добавят углеводов — результаты ухудшатся.

5. Если люди после диеты с высоким содержанием жиров возвращаются к обычному питанию, они могут хуже переносить углеводы.

5) Совершенно верно, после адаптации к диете с низким количеством углеводов, большие дозы углеводов будут переноситься еще хуже. Но можно адаптироваться обратно при желании. Занимает 3 дня, согласно доктору Аткинсу.

6. Нет ни одной традиционной системы питания, где на регулярной основе присутствует кетоз. У инуитов, на которых так любят ссылаться все поклонники LCHF, генетические мутации мешают перепроизводству кетонов.

6) Все популяции охотников, например индейцы Северной Америки жили большую часть года в кетозисе, на такой диете прошла эволюция, но да, сейчас господство цивилизаций, которые развились на земледелии. Однако есть множественные свидетельства, что занятие сельским хозяйством хоть и увеличило количество людей на планете, ухудшило их здоровье. например, стал меньше объем черепа, есть материалы палео-антропологов Nutrition and health in agriculturalists and hunter-gatherers

908 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Комментарии 6

  • Здравствуйте! Мне это напоминает борьбу с ветряными мельницами. Столько лет людям вдалбливали про ПП — а теперь что? Объяснять что ошибались?А судебные иски никто не отменял)) Боюсь что не выгодно продвигать в массы — скажем по независящим причинам нецелесообразно- бизнес, ничего личного!!
    Ах да, забыла про ВОЗ. Развивающимся странам втюхивают в гуманитарку углеводы, а если официальная парадигма поменяется- вынуждены будут обеспечивать мясом…..
    Не по теме: у Джозеф Меркола есть новая книга — «Клетка на диете» пока в Москве в продаже это про ММТ терапию — это прям для Вас!!! Приобретите пока продаётся!

    • Здравствуйте!Спасибо! Я уже читала книгу Мерколы — брала в библиотеке. Мой любимый автор скорее Gary Taubes,»Good calories, Bad calories» периодически перечитываю. Да диетология зашла в тупик и перестала быть наукой, не знаю, как они будут выкручиваться.

  • Да , Галина, Гари Таубс в моей коллекции тоже занимает важное место! Рада видеть единомышленников на просторах рунета))))

  • Спасибо Вам за конструктивную информацию!

  • Совершенно верно, после адаптации к диете с низким количеством углеводов, большие дозы углеводов будут переноситься еще хуже. Но можно адаптироваться обратно при желании. Занимает 3 дня, согласно доктору Аткинсу.////
    =========
    Вот странно, а у меня совершенно по другому. За то несколько лет когда я принял для себя НУ как образ жизни произошло вот что — быстрые углеводы перестали на меня действовать катастрофически. Пример, на день рождения съедаю мамин торт, один раз в году я позволяю себе схесть кило углей за раз. У меня, СД2, многолетний уже. Так вот на утро я вижу практически нормальный сахар крови. И я не принимаю ни каких лекарств стимулирующих выработку инсулина.

Добавить комментарий для Наталья Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *